ما هو مرض الوسواس القهري وما هي أسبابه وكيف يمكن علاجة

ما هو الوسواس القهري

هو صورة من صور اضطراب القلق تملأ الإنسان بالعديد من الأحاسيس السيئة والأفكار والهواجس الغير منطقية، يحبس فيها الإنسان نفسه ويعاني من القلق الدائم حيال أشياء لا تستحق، ويفقد السيطرة على أفكاره ومشاعره، وسبب القلق الناجم عن تلك الحالة هو الرغبة في أداء طقوس معينة وتكرارها على وجه القهر والسرعة.

عادة ما يعي المصابون باضطراب الوسواس القهري أن أفكارهم وهواجسهم غير منطقية ويحاولون تجاهلها وصرف انتباههم عنها، إلا أنهم لا يستطيعون التوقف عن التفكير بها أو التخلص منها، ويظلون رغما عنهم حبيسي أفكارهم السيئة تلك ومشاعرهم الثقيلة، لا يستطيعون الهروب منها أو حتى التعامل معها، كما أنهم لا يستطيعون أداء المهام اليومية البسيطة بشكل عادي وتدفعهم هواجسهم إلى إهدار الكثير من الوقت.

الوسواس القهري بالانجليزية

يسمي الوسواس القهري بالإنجليزية: Obsessive Compulsive Disorder ويشار إليه اختصاراً بـ OCD

أنواع الوسواس القهري

يمكن تقسيم الوسواس إلى أنواع مختلفة على حسب الحالات التي تم رؤيتها في العيادات النفسية ومنها:

1. الوسواس القهري الفكري
2. وسواس النظافة
3. وسواس الترتيب والتناظر
4. وسواس التخزين

أعراض الوسواس القهري

الأعراض الوسواسية

أفكار وتخيلات تمر على العقل بتكرار مستمر وبشكل لا إرادي ولا تمت للمنطق بصلة، وتولد نوع من الإحساس بالانزعاج الدائم والضيق.

ومن تلك الأعراض:

1. التفكير الزائد عن الحد في كل الأمور.
2. الخوف الدائم من العدوى والإصابة بالبكتيريا وبالتالي تجنب مصافحة الناس أو لمس أغراضهم
3. أفكار بشأن التأكد مرارا وتكرارا من إتمام فعل ما على الوجه المطلوب
4. الشعور بالضيق الشديد والتوتر في حالة عدم ترتيب الأغراض أو وضعها في المكان غير الصحيح
5. الخوف من فقدان الأشياء، كل الأشياء المهمة وغير المهمة
6. الشك في إغلاق الباب عند الخروج من المنزل، والشك في كل الأفعال المماثلة
7. تخيلات حول إيذاء الآخرين خاصة الأشخاص الذين تحب
8. الرغبة في الصراخ بصوت عال دون أي سبب يستدعي ذلك

الأعراض القهرية

للتخفيف من حدة الوسواس والقلق الناتج عنه يقوم المصابون ببعض التصرفات القهرية بشكل متكرر نتيجة دوافع معينة لا يستطيعون التخلص منها أو السيطرة عليها.

فمثلا يتخيلون أنهم عند خروجهم من المنزل لم يقوموا بإغلاق الباب جيدا فيعودون مرارا وتكرارا للتأكد من الأمر.

من الأعراض المرتبطة بـ التصرفات القهرية:

• غسل اليدين بشكل مستمر لدرجة الإصابة بالفطريات والأمراض الجلدية
• النتف المستمر للشعر
• أكل الشفاه لدرجة النزيف
• الفحص المتكرر للفرن والباب والأشياء المشابهة للتأكد من إغلاقهما.
• العد والإحصاء بأنماط معينة.
• التنظيف المتكرر للأدوات المنزلية
• الرغبة في تنظيم وترتيب الغرفة طول الوقت
• تكرار الصلوات 
• فحص الأقفال والمفاتيح والأجهزة بشكل متكرر

أسباب الوسواس القهري

كطبيعة أي مرض نفسي لا يوجد سبب واضح للإصابة به، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تكون سببا في ظهوره ومنها: 

1- عوامل بيولوجية

حدوث خلل في المواد الكيميائية الدماغية مثل حدوث نقص في تركيز السائل العصبي السيروتونين والذي يحفز من الإصابة باضطراب الوسواس القهري، وأثبتت بعض الدراسات أن الأدوية التي تحتوي على نسبة سيروتونين تخفف من حدة اضطراب الوسواس القهري.

2- عوامل جينية ووراثية

قد يرتبط اضطراب الوسواس القهري بعامل وراثي أو جيني إلا أنه لم يتم تحدد الجين المسئول عن ذلك بعد، ولكن تشير الدراسات إلى زيادة احتمالية الإصابة بهذا الاضطراب إذا وجد شخص آخر في العائلة يعاني منه.

3- عوامل بيئية

قد يكون سبب الوسواس القهري هو الإصابة بعدوى أو التهاب من قبل، أو بسبب تصرفات بيئية تم اكتسابها مع الوقت.

عوامل خطر الوسواس القهري

من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة باضطراب الوسواس القهري:

1- الإصابة باضطرابات نفسية أخرى مثل:

• اضطراب القلق الاجتماعي
• الاكتئاب الحاد
• اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
• اضطرابات الأكل

2- التاريخ العائلي: إصابة أحد أفراد العائلة من قبل بهذا الاضطراب

3- الضغط والتوتر الدائم

مضاعفات الوسواس القهري

قد ينتج عن اضطراب الوسواس القهري بعض المضاعفات عند إهماله وتجاهل علاجه ومنها:

1. الإصابة باكتئاب واضطرابات نفسية أخرى
2. ورود أفكار انتحارية في عقل المريض وقد يسعى لتنفيذها
3. الإصابة باضطرابات القلق المختلفة
4. تدهور العلاقات الاجتماعية
5. فقدان القدرة على ممارسة الأمور الحياتية بشكل طبيعي
6. إدمان الكحول والمخدرات وكل ما يذهب العقل
7. اضطرابات الأكل والنوم
8. تقشير الجلد والتهابه والإصابة بالفطريات لكثرة غسل اليدين.

متى يجب رؤية الطبيب

قد يصاب معظم الناس في فترة من حياتهم بشيء من الأفكار المزعجة والوساوس ولكن هذا لا يعني إصابتهم باضطراب الوسواس القهري، عادة يقوم المريض بزيارة الطبيب إذا شكلت تلك الأفكار عائق أمام الإنسان على أداء وظائفه اليومية كما يجب

 تشخيص الوسواس القهري

يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي للمريض وعائلته، ويقوم بإجراء مجموعة من الفحوصات الطبية والاختبارات النفسية للمريض ليرى إن كان المريض يعاني فعلا من اضطراب الوسواس القهري أم أن تلك الحالة ناتجة عن أعراض مرضية أخرى وجودها ينفي الإصابة باضطراب الوسواس القهري.

الفحوصات اللازمة

• الفحص السريري.
• فحوصات مخبرية.
• التقييم النفسي.
• استخدام قياسات ومعايير الاضطرابات النفسية.

معايير تشخيص اضطراب السلوك القهري

يتم تشخيص معايير الإصابة بهذا الاضطراب عن طريق ملاحظة الطبيب لتصرفات الشخص الخاضع للفحص، إن كان يقوم بتصرفات عدوانية أو قهرية بشكل مبالغ فيه، أو تراوده الأفكار الوسواسية بشكل متكرر ومزعج، أو أن الأفكار التي تراوده تعيق من مسار حياته الطبيعي، القلق بشكل مفرط حيال المستقبل وكل ما يتعلق به، محاولة الشخص الخاضع للفحص لانكار أفكاره ورغباته أو تجاهلها.

علاج الوسواس القهري

يصعب التخلص من اضطراب الوسواس القهري نهائيا ولكن يمكن التعامل معه على حسب الدرجة التي وصل إليها ووضع المريض ومدى استجابته، ويمكن التخفيف التام من أعراضه، ويكون ذلك عن طريق الجمع بين العلاج النفسي والذي يعتمد في تلك الحالة على العلاج المعرفي السلوكي بالاضافة إلى العلاج الدوائي.

العلاج النفسي

يتم العلاج النفسي في الحالات الشديدة عن طريق العلاج المعرفي السلوكي (Cognitive behavioral therapy – CBT) والذي يعتمد في طريقته على العمل على أفكار المريض وتحسينها وبالتالي التقليل من الأعمال المتكررة وتقليل القلق والحد من الأفكار المبالغ فيها، وتحسين سلوكيات ومشاعر المريض، وقد يستغرق هذا العلاج أشهر لتظهر نتيجته.

وفي الحالات غير الشديدة يمكن استخدام طريقة (التعريض ومنع الاستجابة)

العلاج الدوائي

يتم اللجوء إلى استخدام الأدوية مع العلاج النفسي في الحالات الشديدة، وعادة ما يبدأ الأطباء بأدوية مضادات الاكتئاب والمهدئات لتقليل القلق الناتج عن الأفكار الوسواسية المتكررة

لكل الأدوية النفسية آثار جانبية ومخاطر لذلك  يحذر استخدام تلك الأدوية أو إيقافها دون استشارة الطبيب.

العلاجات البديلة

قد لا تنفع الأساليب السابقة مع المريض في الحالات الشديدة جدا لذلك قد يتم الاستعانة بأساليب علاج مختلفة ومنها:

• العلاج بالجلسات الكهربائية أو جراحة الدماغ
• التحفيز المغناطيسي في الجمجمة
• دخول المريض إلى قسم الأمراض النفسية بالمستشفى ليكون تحت النظر والرعاية طوال الوقت
• العلاج بالصدمة

طرق اخرى لعلاج الوسواس القهري

قد يلجأ البعض إلى علاج اضطراب الوسواس القهري باستخدام بعض الأعشاب  مثل عشبة العرن المثقوب وكذلك بعض المهدئات الطبيعية ولكن لا يوجد أي من الدراسات التي أثبتت فاعلية تلك المواد حتى الآن.

كيفية التعايش مع الوسواس القهري

• ممارسة الرياضة وتمارين تنظيم التنفس باستمرار
• التعبير عن المشاعر متى احتجت على ذلك عن طريق الكتابة أو اللجوء إلى صديق تحبه أو حتى البكاء
• تجاهل الأفكار غير المنطقية ومحاولة السيطرة عليها عن طريق الانشغال بأي أمر آخر
• البعد عن الضغوطات النفسية والمواقف المسببة للتوتر وعدم الارتياح
• اتباع حمية غذائية صحية والمحافظة على مستوى سكر الدم للتحكم بالمزاج
• تجنب المشروبات الكحولية والتدخين
• عدم التردد في زيارة الطبيب إذا فقدت القدرة على السيطرة على الأمر

الوقاية من الوسواس القهري

• تجنب التفكير الكثير في الأمور التي حدثت والتي قد تحدث
• عدم جلد الذات باستمرار على الأخطاء والعيوب
• التعبير عن المشاعر باستمرار لفهم ذاتك ومعرفة الصورة المريحة في التعامل معها
• الانشغال الدائم وعدم إضاعة الوقت في الأمور التي لا تفيد
• خفض سقف التوقعات ورفع سقف المعقولات

الأسئلة الشائعة

المصادر: Nhs.uk, Mayoclinic.org, Nimh.nih.gov