جدول المحتويات
ما هو سرطان الرئة
يعد سرطان الرئة من أكثر أنواع مرض السرطان شيوعا في العالم ويعد أيضا من الأنواع القاتلة نتيجة لقلة نسبة التعافي منه ويتسبب في وفاة ما يقارب 1.3 مليون شخص سنويا حول العالم .
يحدث سرطان الرئة نتيجة نمو غير طبيعي لخلايا الرئة والقصبة الهوائية مكونة خلايا سرطانية وكتل من الأورام . يبدأ السرطان في البداية داخل أنسجة وخلايا الرئة ثم ينتشر إلى الخارج في الكبد والعظام وغيرهم . فيما يلي سنتعرف على أنواعه وأعراضه وطرق العلاج المختلفة له .
أنواع سرطان الرئة
يقوم المختصون بتصنيف سرطان الرئة إلى نوعين رئيسين بناء على مظهر الخلايا السرطانية تحت المجهر وهناك أيضا أنواع فرعية أخرى وهم :
أنواع رئيسية
- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة : هو مصطلح يشمل عدة أنواع من أنواع سرطانات الرئة مثل سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي وسرطان الخلايا الكبيرة . يمثل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة نسبة 85% من إصابات سرطان الرئة .
- سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة : يعرف أيضا بالورم الخبيث وهو على شكل سنبلة الشوفان والنسبة الأكبر من الإصابات تكون للأشخاص الذين يدخنون بشراهة وهو أقل انتشارا من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة .
أنواع أخرى
- الورم الأرومي الجنبي : هو نوع من أنواع سرطان الرئة الذي يصيب الأطفال .
- ورم القصبة الهوائية .
مراحل سرطان الرئة
تختلف مراحل سرطانات الرئة حسب كل نوع وفيما يلي سنتعرف على مراحل كل نوع .
مراحل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
يتم تصنيف سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة إلى أربعة مراحل رئيسية هي :
المرحلة الأولى
تعد تلك المرحلة أعلى المراحل من حيث نسب الشفاء حيث يكون فيها السرطان متواجد فقط داخل إحدى الرئتين أو كليهما ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء المجاورة . ويكون حجم الورم أقل من 5 سم .
المرحلة الثانية
هي المرحلة التي ينتقل فيها السرطان إلى الغدد الليمفاوية المجاورة لمكان الإصابة . ويتراوح حجم الورم بين 5-7سم .
المرحلة الثالثة
هي المرحلة التي ينتشر فيها السرطان إلى الغدد الليمفاوية الأبعد عن مكان الإصابة .
المرحلة الرابعة
تعد المرحلة الرابعة آخر مراحل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وهي أخطر مرحلة حيث ينتشر فيها السرطان إلى الأعضاء الأخرى مثل العظام والكبد والدماغ .
مراحل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
يتم تصنيف سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة إلى مرحلتين رئيسيتين هما :
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المحدود
وتتواجد الخلايا السرطانية في هذا النوع في جانب واحد فقط من الرئة وفي الغدد الليمفاوية القريبة منها لذلك يسمى بالمحدود .
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة الواسع
ينتشر السرطان في هذه المرحلة إلى جانبي الرئة معا وقد ينتشر إلى أعضاء وغدد ليمفاوية أخرى بعيدة .
أعراض سرطان الرئة
في أغلب الأوقات لا تظهر أعراض واضحة على مرضى المصابين في المراحل الأولى وذلك ما يجعله من أكثر أنواع مرض السرطان خطورة ، وتظهر بعض الأعراض مع تطور المرض ووصوله لمراحل متقدمة . ومن هذه الأعراض ما يلي :
- سعال شديد .
- سعال مصحوب بالدم في بعض الأحيان .
- الشعور بضيق في التنفس .
- الشعور بألم مصحوب بحرقة في منطقة الصدر وقد يمتد ليصل إلى الكتفين أو إلى ما بين لوحي الكتفين في الظهر .
- فقدان في الوزن مجهول السبب .
- فقدان الشهية .
- بحة في الصوت .
- الشعور بالإرهاق والتعب الشديد .
- وجود صفير في الصدر عند التنفس .
- الصداع .
- عسر الهضم .
- الإصابة بالالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن .
- الإصابة بمتلازمة الوريد الأجوف العلوي .
أعراض متقدمة من سرطان الرئة
عند وجود هذه الأعراض فإنها تدل على انتشار المرض إلى الأعضاء الأخرى ووصوله لمراحل متقدمة خطيرة . ومن هذه الأعراض:
- اصفرار في العين والجلد .
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة .
- الشعور بآلام في العظام .
- حدوث اضطرابات في الجهاز العصبي تظهر على هيئة الشعور بخدر أو تنميل في الأذرع والأرجل .
- قد يحدث دوار وعدم إتزان أو بعض التشنجات وتلك الأعراض تظهر نتيجة وصول السرطان للمخ .
أسباب وعوامل خطر سرطان الرئة
تتعدد أسباب الإصابة ولكن السبب العام هو التعرض للمسرطنات مثل دخان التبغ وغيره ، والتعرض للهواء الملوث والعدوى الفيروسية والعديد من الأشياء الأخرى بصورة متكررة فيحدث خلل في خلايا الرئتين ويتشكل السرطان في النهاية .
فيما يلي سرد لأهم أسباب الإصابة :
- يعد التدخين بشكل مباشر وخاصة تدخين السجائر من الأسباب الرئيسية للإصابة بمرض سرطان الرئة حيث أنه المسؤول عن 90% من حالات الإصابة . تتقلص فرص الإصابة بسرطان الرئة بعد 5 سنوات من الإقلاع عن التدخين إلا أن خطر الإصابة يزال قائم .
- التدخين السلبي وهو التعرض للدخان دون التدخين بشكل مباشر ، نسب الإصابة منه تكون أقل من الإصابة عن طريق التدخين المباشر .
- حدوث التهابات رئوية متكررة .
- الإصابة بمرض رئوي سابق .
- وجود تاريخ للإصابة بسرطان الرئة في العائلة .
- شرب الكحول .
- التعرض للإشعاع عن طريق إجراء الفحوصات أو العلاج .
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري (الإيدز) .
- العمل في بعض المهن يزيد من فرص الإصابة مثل التعدين وصناعة البلاستيك والدهانات والمعادن وأعمال اللحام .
- استنشاق الدخان الصادر من اشتعال الخشب أو الفحم .
- التعرض لغاز الرادون والذي ينتج من التحلل الطبيعي لليورانيوم في التربة والماء ويصبح في النهاية جزء من الهواء الذي نستنشقه ، ومن الممكن أن يتواجد بمستويات خطيرة في بعض المنازل أو الأماكن .
- التعرض للمواد المسرطنة مثل الأسبستوس و الزرنيخ والكروم والنيكل وغيرها .
- التعرض للهواء الملوث .
مضاعفات سرطان الرئة
تختلف مضاعفات سرطانات الرئة حسب النوع الذي يصيب كل مريض ومن هذه المضاعفات ما يلي :
- ضيق في التنفس : يحدث نتيجة لسد مجرى الهواء الرئيسي بسبب تزايد حجم الورم .
- تراكم السوائل في الصدر .
- نفث الدم : من الممكن أن يسعل المريض دما نتيجة تسبب سرطان الرئة بحدوث نزيف في مجرى الهواء .
- الشعور بالألم .
- حدوث تخثر الدم و الإصابة بجلطات الرئة .
- تلف وموت خلايا الجسم المختلفة نتيجة لنقص كمية الأكسجين الواصل لها .
- حدوث ضغط على العمود الفقري .
- الضغط على عضلة القلب .
- الإصابة بفرط الكالسيوم في الدم .
- انتشار السرطان خارج الرئتين إلى باقي أعضاء الجسم ، وفي تلك الحالة لا يمكن علاجه أو السيطرة عليه .
كيف يتم تشخيص سرطان الرئة
يساعد التشخيص المبكر لاورام الرئة في زيادة فرص التعافي والشفاء لذا تنصح الجمعية الأمريكية للسرطان بإجراء الفحوصات السنوية لسرطان الرئة وخاصة للأشخاص بين 50-80 عاما الذين سبق لهم التدخين خلال 15 عاما أو مازالو يدخنون . ويلجأ الأطباء لإجراء عدة فحوصات قبل التشخيص ومنها :
- أخذ التاريخ المرضي للمريض ومعرفة إذا كانت هناك حالات إصابة أخرى بسرطان الرئة في العائلة .
- إجراء فحص مخبري لكيمياء الدم .
- إجراء فحص تركيز غازات الدم .
- إجراء فحوصات تصويرية مثل فحص الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب .
- الخزعة : يتم فيها أخذ عينة من نسيج الرئة .
- فحص البلغم .
- عمل تنظير القصبات : يتم فيه إدخال أنبوب صغير مع مصدر ضوء في تجويف الفم وفحص الجهاز التنفسي من خلاله وتؤخذ عينة من المكان المشتبه بتواجد الورم فيه.
- عمل اختبار وظائف الرئة .
بعد التأكد من الإصابة بسرطان الرئة يقوم الطبيب المعالج بعمل تصوير ثلاثي الأبعاد لتحديد كيفية الوصول إلى الورم وتحديد كيفية التخلص منه .
علاج أمراض سرطانات الرئة
تختلف طرق وآلية العلاج المتبع من مريض لآخر نتيجة لعدة عوامل هي :
- سن المريض والحالة الصحية له .
- نوع سرطان الرئة .
- أين يوجد الورم بالتحديد .
- حجم الورم .
- مرحلة السرطان التي تم فيها التشخيص .
بعد تحديد تلك العوامل من قبل الطبيب المختص يتم تحديد نوع العلاج المستخدم . فيما يلي طرق العلاج المختلفة حسب كل مرحلة :
الجراحة
يكون التدخل الجراحي هو الحل الأمثل عند تشخيص السرطان في مراحله المبكرة قبل أن ينتشر إلى الأعضاء أو العقد اللمفاوية المجاورة . وتشمل الجراحة عدة إجراءات هي :
- الاستئصال الإسفيني : يقوم الطبيب فيها بإزالة الجزء الصغير من الرئة الذي يحتوي على الورم وجزء من الأنسجة السليمة حوله لضمان إزالة السرطان بأكمله .
- الاستئصال المقطعي : يتم فيه إزالة جزء أكبر من الرئة .
- استئصال الفص : يتم فيه إزالة فص كامل من رئة واحدة .
- استئصال الرئة : يتم فيه استئصال الرئة بشكل كامل .
- في بعض الحالات قد يضطر الطبيب لإزالة العقد اللمفاوية من الصدر لفحصها إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية أم لا.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية إما عن طريق الفم أو وريديا أي عن طريق أحد الأوردة الموجودة في الذراع . ويتم إعطاؤه على هيئة جرعات على مدى أسابيع أو شهور وبينهم فترات راحة .
يستخدم العلاج الكيميائي للعلاج في بعض الحالات مثل :
- تخفيف الآلام والأعراض الأخرى في حالات سرطان الرئة المتقدمة .
- تقليص حجم السرطان وتسهيل إزالته قبل الجراحة في المراحل الأولى من الإصابة بسرطان الرئة .
- بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية .
العلاج الدوائي الموجه
- يقوم العلاج الدوائي الموجه باستهداف تشوهات معينة داخل الخلايا السرطانية والعمل على منعها مما يؤدي في النهاية إلى موت تلك الخلايا .
- أغلب العلاجات الدوائية الموجهة تستخدم في حالات السرطان المتقدمة أو المتكررة .
- بعض العلاجات الدوائية الموجهة لا تستخدم إلا على المصابين الذين تحتوي الخلايا السرطانية الخاصة بهم على طفرات جينية معينة .
- يتم عمل اختبارات للخلايا السرطانية لمعرفة النوع المناسب من العلاج الدوائي الموجه .
العلاج المناعي
تقوم الخلايا السرطانية بإنتاج بروتينات تساعدها في الإختباء من خلايا الجهاز المناعي ، لذا يتم التدخل طبيا لمساعدة جهاز المناعة في التعرف على الخلايا السرطانية ومقاومتها .
يستخدم العلاج المناعي في حالات سرطانات الرئة المتقدمة موضعيا وعند انتشار السرطان خارج الرئة إلى أجزاء الجسم المختلفة .
العلاج بالطب البديل
يستخدم العلاج بالطب البديل مع أنواع العلاج الأخرى للتخفيف من حدة أعراض الإصابة ولكن يجب استشارة الطبيب أولا عن نوع العلاج المناسب للحالة . إليك بعض العلاجات البديلة التي يوصي بها المختصون :
- التنويم المغناطيسي : يخفف من القلق والغثيان والشعور بالألم .
- الوخز بالإبر : يخفف من حدة الشعور بالألم والآثار الجانبية لعلاج السرطان .
- التأمل : يخفف من التوتر ويحسن من نوعية حياة المصابين .
- اليوغا : تساعد اليوغا الأشخاص المصابين على النوم بشكل أفضل .
- التدليك : يخفف من الشعور بالقلق والألم .
الوقاية من مرض سرطان الرئة
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية تماما من الإصابة بسرطانات الرئة ولكن هناك بعض الأشياء التي تقلل من فرص الإصابة مثل :
- الإقلاع عن التدخين .
- تجنب التواجد بالأماكن التي يوجد بها مدخنون (تجنب التدخين السلبي) .
- تجنب المشروبات الكحولية .
- اتباع نظام غذائي صحي ومعرفة فوائد التغذية السليمة للجسم .
- تجنب استنشاق الهواء الملوث .
- ممارسة التمارين بشكل مستمر .
- الإبتعاد عن القلق والتوتر .
- تجنب التعرض للمواد المسرطنة .
- عمل الفحوصات اللازمة للكشف عن إمكانية وجود غاز الرادون في المنزل أو المكان المحيط بك .
نصائح اسبتاليا للتعايش مع أمراض سرطانات الرئة
- الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج .
- الإطلاع ومعرفة المزيد حول سرطان الرئة لتتمكن من اتخاذ قرارات علاجية سليمة مع استشارة الطبيب المختص .
- تجنب الأشياء التي تصيبك بالتوتر والقلق .
- عدم إجهاد النفس قدر المستطاع .
- ممارسة التمارين .
- مراجعة الطبيب وعمل الفحوصات بشكل دوري.
- البحث عن مجموعات الدعم المتاحة في محيطك والمشاركة بها .
اقرأ ايضا: أسباب سرطان الفرج وانواعه وطرق علاجه
الأسئلة الشائعة
كم يمكن أن يعيش مريض سرطان الرئة؟
تختلف تلك المدة حسب المرحلة التي تم فيها تشخيص الإصابة بالسرطان وحسب الحالة الصحية للمريض وبعض العوامل الأخرى. لكن الأشخاص الذين يتم تشخيصهم في المراحل المبكرة من الإصابة يعيش 60% منهم لمدة لا تقل عن 5 سنوات من التشخيص . أما الأشخاص الذين يتم تشخيصهم في مراحل مبكرة فنسب الأشخاص الذين يبقون على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لا تزيد عن 6 % .
هل يمكن الشفاء تماما من سرطان الرئة؟
تعتمد نسبة الشفاء على نوع السرطان والمرحلة التي تم التشخيص فيها . على سبيل المثال في حالة الإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة تكون نسب الشفاء :
في المرحلة الأولى :تصل نسب الشفاء إلى 70 – 80 % .
في المرحلة الثانية : تكون نسب الشفاء 35 – 65 % .
في المرحلة الثالثة : تتراوح نسب الشفاء بين 20 – 30 % .
في المرحلة الرابعة : لا يتجاوز معدل الشفاء 5 – 10 % .
كم يحتاج سرطان الرئة للانتشار؟
تختلف الإجابة على هذا السؤال حسب نوع السرطان فعلى سبيل المثال :
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة : يقوم هذا النوع بالنمو والانتشار أسرع من النوع الأخر بنسبة تصل إلى 70% ويقوم بالانتشار خلال فترة زمنية بين 24 – 97 يوما .
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة : على الرغم من انتشار هذا النوع بين الأشخاص المصابين إلا أنه يأخذ وقت أطول للانتشار في الجسم وتتراوح المدة بين 136 – 400 يوم .
هل مرض سرطان الرئة قاتل؟
يعد سرطان الرئة من الأنواع القاتلة نتيجة لقلة نسبة التعافي منه ويتسبب في وفاة ما يقارب 1.3 مليون شخص سنويا حول العالم .
كم جرعات الكيماوي لسرطان الرئة؟
تختلف جرعات العلاج الكيماوي حسب الحالة ولكن بشكل مبدئي يتم إعطاء 4 -6 دورات علاجية لمرضى الحالات المتقدمة وقد يضاف إليها دورات أخرى .
هل تحليل الدم يبين سرطان الرئة؟
لا يتم تشخيص الإصابة بسرطانات الرئة عن طريق تحليل الدم نتيجة لعدم دقته .
المصادر: Mayoclinic.org, Cancer.org
