جدول المحتويات
ما هو سرطان الفم
سرطان الفم أو سرطان جوف الفم هو نوع من أنواع السرطان الذي يظهر على هيئة قروح مفتوحة أو مناطق متغيرة اللون في الفم أو كتل ، وينتمي سرطان الفم إلى فئة سرطانات الرأس والرقبة ويعد من أنواع السرطانات الخبيثة التي تنتشر بسرعة هائلة .
سرطان الفم بالانجليزية
يعرف سرطان الفم في اللغة الانجليزية ب Oral Cancer .
اماكن ظهور سرطان الفم
يتكون سرطان الفم في الأماكن التالية :
- الشفاه .
- سقف الحلق .
- اللسان.
- قاع الفم .
- بطانة الخدين الداخلية .
- سقف الفم .
- اللوزتين .
- الجزء الخلفي من الحلق.
سرطان الفم بالصور
أنواع سرطان الفم
يتم تصنيف سرطان الفم تبعا للتكوين النسيجي للخلايا الموجودة داخل الفم وهي :
1- سرطان الخلايا الحرشفية
هو أكثر أنواع سرطانات الفم شيوعا بين المصابين ويتواجد في الخلايا الحرشفية التي تبطن تجويف الفم والحلق .
2- ورم مسخي
يتكون هذا النوع من طبقات التبرعم الجنينية .
3- ورم ميلانيني
يتكون هذا النوع في الخلايا التي تنتج صبغة الميلانين في البشرة المحيطة بالفم .
4- ورم لمفي
يتكون هذا النوع في أنسجة العقد اللمفاوية واللوزتين .
5- سرطانات غدية
يتكون هذا النوع في أنسجة الغدد اللعابية .
6- أنواع أخرى
- السرطان الثؤلولي .
- الكارسينوما .
- ساركومة كايوسي .
أعراض سرطان الفم
تختلف أعراض سرطان الفم حسب مكان تواجد السرطان وفيما يلي أ:ثر أعراض المرض شيوعا :
- التئام جروح الفم ببطء .
- انتفاخ في الفم .
- آلام في الفم .
- آلام في الأذن .
- وجود آلام وصعوبة عند البلع .
- تخلخل الأسنان .
- صعوبة وألم عند الكلام .
- ظهور تقرحات في الفم تستمر لأكثر من 14 يوما .
- وجود بقع بيضاء أو حمراء في التجويف الداخلي للفم .
- ظهور بقع بنية اللون أو سوداء .
- فقدان في الوزن .
- التهابات مزمنة في الحلق.
- نزيف في الفم دون وجود سبب معين .
- وجود بحة في الصوت .
أسباب وعوامل خطر سرطان الفم
تحدث أغلب سرطانات الفم نتيجة حدوث طفرات جينية في الخلايا الحرشفية الموجودة داخل التجويف داخل الفم والشفتين ، ولا يوجد إلى الآن سبب واضح لحدوث تلك الطفرات ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطانات الفم وهي :
التدخين
يعد التدخين سببا لأكثر من نوع من مرض السرطان ونسبة تعرض الأشخاص المدخنين للإصابة بسرطان الفم تزداد بقيمة 4 أضعاف عن غيرهم من غير المدخنين . وتؤثر كمية التبغ المستخدمة في نسبة الإصابة حيث أن المدخن الشره أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم عن المدخن الأقل شراهة وذلك نتيجة لاحتواء التبغ على 19 مادة مسرطنة .
الكحول
تزداد نسبة الإصابة بازدياد كمية الكحول التي يستهلكها الشخص . توجد أيضا بعض انواع الغسول الفموي التي تحتوي على نسب من الكحول ويؤدي الاستخدام المتكرر لها زيادة إمكانية التعرض للإصابة .
فيروس الورم الحليمي
يعد فيروس الورم الحليمي سببا في إصابة 60% من إصابات سرطان الحلق حيث يزيد من خطر الإصابة بمعدل 16 ضعف عن الطبيعي ، ومن الممكن نقل العدوى عن طريق ممارسة الجنس الفموي .
الجنس
يعد جنس الشخص المصاب من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة حيث تعد أكثر من ثلاثة أرباع حالات الإصابات بسرطان الفم والحلق .
عوامل أخرى
- التقدم في العمر .
- ضعف جهاز المناعة .
- التعرض لأشعة الشمس بشكل زائد .
- سوء العناية بالفم .
- الإصابة بداء المبيضات المزمن .
- تناول بعض الأدوية .
- الإصابة بالحزاز المسطح الفموي.
- وجود إصابة سابقة بسرطان الرأس والعنق .
مضاعفات سرطان الفم
يؤدي سرطان الفم في النهاية إلى وفاة الشخص المصاب في أغلب الحالات نتيجة لكونه سرطان خبيث ينتشر بسرعة .
تشخيص سرطان الفم
تتم مرحلة تشخيص المرض من خلال بضعة خطوات كالآتي :
الفحص الجسدي
يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي لك وفحص الفم والشفاه للبحث عن أي علامات أو تقرحات .
الخزعة
بعد الفحص الجسدي وعند وجود بعض العلامات التي تدل على الإصابة يقوم الطبيب بأخذ عينة من النسيج المشتبه به ويتم فحصها في المختبرات للبحث عن السرطان .
تحديد مرحلة السرطان
بعد التأكد من الإصابة بسرطان الفم يتم عمل بعض الإجراءات لتحديد مرحلة الإصابة مثل :
- التنظير الداخلي : يقوم الطبيب بإدخال كاميرا صغيرة مرنة مزودة بالإضاءة لاكتشاف مدى انتشار السرطان في أجزاء أخرى غير الفم .
- اختبارات تصويرية : يقوم الطبيب بتحديد بعض الاختبارات التصويرية مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها للبحث عن انتشار السرطان في أماكن أخرى من الجسد.
تنقسم مراحل السرطان إلى أربعة مراحل حيث تمثل المرحلة الأولى أن السرطان صغير الحجم ولم ينتشر خارج الفم ، وتشير المرحلة الرابعة إلى زيادة حجم الكتلة السرطانية وانتشاره خارج الفم إلى الرأس أو الرقبة أو أماكن أخرى من الجسد .
علاج سرطان الفم
1- الجراحة
تستخدم الجراحة كعلاج في المراحل الأولى والمبكرة من سرطان الفم وفي أغلب الحالات لا تترك الجراحة أية تشوهات وتؤثر بنسبة قليلة على البلع والنطق ، ولكن إذا تمت الجراحة في مراحل متأخرة من المرض فتحدث تشوهات مزعجة . وينقسم العلاج الجراحي إلى عدة أشياء مثل :
إزالة الورم
يتم عمل جراحة لاستئصال الورم السرطاني وبعض الأنسجة المحيطة به للتأكد من إزالة جميع الخلايا السرطانية . قد يضطر الطبيب لاستئصال جزء من اللسان أو من عظام الفك في حالة الأورام السرطانية كبيرة الحجم .
استئصال السرطان المنتشر
عند انتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية في العنق يقوم الطبيب بإزالة العقد اللمفاوية والأنسجة المرتبطة بها للتأكد من إزالة جميع الخلايا السرطانية الموجودة .
جراحة تجميلية
في بعض الحالات قد تحدث بعض التشوهات الطفيفة أو المزعجة فيتم اللجوء للجراحة التجميلية لإعادة بناء الفم واستعادة القدرة على التحدث وتناول الطعام .
2- العلاج الإشعاعي
يتم استخدام حزم مرتفعة من الطاقة مثل الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي فقط في المراحل المبكرة من السرطان وتحتاج بعض الحالات الأخرى للعلاج الإشعاعي والكيميائي معا .
يعتبر جفاف الفم وتسوس الأسنان وتلف عظام الفك من الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي .
3- العلاج الكيميائي
يتم استخدام بعض المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية ، ويعمل العلاج الكيميائي على زيادة كفاءة العلاج الإشعاعي إذا تم استخدامهم معا في خطة العلاج المتبعة .
تختلف الآثار الجانبية تبعا لنوع المادة الكيميائية المستخدمة في العلاج ولكن هناك بعض الآثار الجانبية الشائعة مثل :
- الشعور بالقئ .
- الغثيان .
- تساقط الشعر .
4- العلاج الدوائي الموجه
يتم استخدام بعض الأدوية لعلاج سرطان الفم عن طريق التأثير على بعض البروتينات الموجودة في الورم لتثبيط نموه . يمكن استخدام الأدوية الموجهة فقط أو استخدامها مع العلاج الإشعاعي أو الكيميائي .
5- العلاج المناعي
يتم استخدام العلاج المناعي في الحالات التي لا تستجيب لأي علاج آخر ، ويتم فيها تحفيز الجهاز المناعي لمواجهة ومحاربة الخلايا السرطانية .
الوقاية من سرطان الفم
توجد بعض الإجراءات التي تساعد في الوقاية من خطر الإصابة بسرطان الفم ومنها :
- الإقلاع عن التدخين .
- متابعة طبيب الأسنان بشكل دوري .
- تجنب تعرض الشفاه للشمس لفترات طويلة .
- تجنب الكحوليات .
- أخذ لقاح فيروس الورم الحليمي البشري .
- ممارسة التمارين الرياضية .
- ممارسة بعض العلاجات البديلة للحد من شدة الأعراض مثل اليوغا والاسترخاء والوخز بالإبر والعلاج بالتدليك .
الأسئلة الشائعة
هل يمكن الشفاء التام من سرطان الفم؟
يساعد اكتشاف المرض في مراحله المبكرة على زيادة نسبة الشفاء وقد تصل في بعض الحالات إلى 90% .
كم يعيش مريض سرطان الفم؟
يمتد عمر 65% من المرضى إلى 5 سنوات على الأقل بعد الإصابة ولكن هناك بعض الحالات التي يتم اكتشاف إصابتها وعلاجها مبكرا تمتد أعمارهم لأكثر من ذلك .
هل سرطان الفم يسبب الم؟
تعد آلام الفم والأذن من الأعراض الشائعة للإصابة ويصاحبها أيضا آلام عند تناول الطعام والنطق وصعوبة في البلع .
هل ينتشر سرطان الفم في الجسم؟
تنتشر الخلايا السرطانية من الفم إلى الرأس والرقبة ومن الممكن انتشارها إلى مناطق أخرى في الجسم إذا لم يتم تشخيصها مبكرا واتباع العلاج المناسب .
كيف يكون شكل سرطان اللثة؟
يظهر سرطان اللثة على هيئة نتوء أو تقرحات لا تلتئم ولا تستجيب للعلاج لمدة تزيد عن 14 يوم .
ما الفرق بين فطريات اللسان وسرطان اللسان؟
فطريات اللسان : تعد فطريات اللسان حالة مرضية عبارة عن تزايد أعداد الفطريات التي تتواجد بشكل طبيعي في الفم بشكل مفرط .
سرطان اللسان : هو نمو غير طبيعي للخلايا تنتج عنه أورام وقد يتطور ويصل إلى منطقتين مختلفتين في اللسان وهما الجزء الأمامي والخلفي .
المصادر: Webmd.com,Mayoclinic.org, Nhs.uk
